بیمه
بیمه
واحد بیمه بیمارستان یکی از بخش‌های مهم و تأثیرگذار در ساختار اداری و مالی مراکز درمانی است که وظیفه اصلی آن تسهیل امور مربوط به بیمه‌های درمانی بیماران و اطمینان از ارائه خدمات در چارچوب قوانین و ضوابط سازمان‌های بیمه‌گر می‌باشد. این واحد به عنوان حلقه ارتباطی میان بیمارستان، بیمار و سازمان‌های بیمه، نقش کلیدی در سرعت، دقت و شفافیت روند پذیرش و ترخیص بیماران ایفا می‌کند.
کارشناسان واحد بیمه با آگاهی کامل از دستورالعمل‌ها، تعرفه‌ها و مقررات بیمه‌های پایه و تکمیلی، وظیفه بررسی مدارک بیماران، تأیید نسخ پزشکی، ثبت اطلاعات بیمه‌ای و پیگیری امور مالی مربوط به پرونده‌های بیماران را بر عهده دارند. در زمان پذیرش، این واحد با راهنمایی دقیق بیماران و همراهان آن‌ها، نوع بیمه، سطح تعهدات و میزان پوشش خدمات را مشخص کرده و از بروز خطا یا هزینه‌های غیرقابل پوشش جلوگیری می‌کند. همچنین در هنگام ترخیص، تمام مدارک پزشکی و صورتحساب‌ها از نظر انطباق با ضوابط بیمه‌ای کنترل می‌شود تا پرونده‌ها بدون نقص به سازمان‌های بیمه‌گر ارسال گردند.
واحد بیمه بیمارستان با همکاری نزدیک میان بخش‌های پذیرش، مدارک پزشکی، حسابداری، اورژانس و بستری، تلاش می‌کند فرآیند دریافت خدمات بیمه‌ای برای بیماران سریع، دقیق و بدون دغدغه انجام شود. این تعامل باعث می‌شود تا ضمن رعایت حقوق بیماران، منابع مالی بیمارستان نیز به‌صورت منظم و شفاف مدیریت شود.
از دیگر وظایف مهم این واحد می‌توان به پاسخ‌گویی به مراجعان در خصوص وضعیت پرونده‌های بیمه‌ای، ارائه مشاوره درباره نوع بیمه‌های قابل استفاده، پیگیری خسارت‌های درمانی و تعامل مداوم با نمایندگان سازمان‌های بیمه‌گر اشاره کرد. همچنین، واحد بیمه نقش مهمی در به‌روزرسانی اطلاعات تعرفه‌ها، اجرای بخشنامه‌های جدید بیمه‌ای و آموزش کارکنان در زمینه نحوه ثبت صحیح اطلاعات بیمه دارد.
در نهایت، واحد بیمه بیمارستان با رویکردی دقیق، منظم و مسئولانه می‌کوشد تا بیماران بدون نگرانی از پیچیدگی‌های اداری بیمه، تنها بر روند درمان خود تمرکز داشته باشند. عملکرد مؤثر و پاسخ‌گوی این واحد نه‌تنها به رضایتمندی بیماران کمک می‌کند، بلکه از نظر مدیریتی نیز موجب نظم مالی، تسریع در دریافت مطالبات و افزایش بهره‌وری کل سیستم بیمارستانی می‌شود.
اطلاعات واحد بیمه
مسئول واحد
خانم پارسا
کارشناسان واحد
خانم صیادی، خانم عمرانی
تلفن مستقیم
66479030
تلفن داخلی
381
موقعیت مکانی
ساختمان شماره 1، نیم‌طبقه 1، واحد امور بیمه
عملکرد واحد
- بررسی صورتحساب‌های بیمه‌های مختلف مکمل و ارسال به بیمه
- رفع نقص و برطرف نمودن مشکلات صورتحساب
- برطرف نمودن مشکلات پرونده‌های بیماران و گواهی آن به بیمه‌های خدمات درمانی و تأمین اجتماعی
- برطرف نمودن کسورات بیمه و نامه اعتراض به بیمه مکمل
- هماهنگی مشکلات بیمار با بیمه‌های مختلف مکمل